醫生警告：5個絕對唔可以忽視嘅腸胃症狀，發現就要睇醫生

腸胃症狀唔好隨便視之為小事

好多時我哋覺得肚瀉係因為緊張，或者係中咗 24 小時胃腸感冒；有時覺得肚脹、有氣，可能係因為啱啱坐完長途飛機。不過，類似嘅症狀其實可能預示住一啲好嚴重嘅健康問題。由於腸胃道係一條由口到大腸末端嘅長管，好難單憑感覺分辨出問題所在。為咗解答讀者疑問，我哋參考咗腸胃健康專家嘅建議，整理出 5 個絕對唔可以忽視嘅警告信號。

1. 大便出現血液

好多人見到大便有血，會以為係痔瘡而選擇忽視。Vanderbilt-Ingram Cancer Center 醫學教授 Cathy Eng 博士指出，痔瘡係腫脹同發炎嘅靜脈，當受到刺激或壓力時，會喺廁紙上、馬桶入面或者大便表面出現鮮紅色血液。但係，單憑外觀係好難分辨啲血係嚟自痔瘡定係其他嚴重問題。

Wake Forest University School of Medicine 腸胃科醫生兼醫學教授 Baha Moshiree 博士補充，包括大腸直腸癌、克隆氏症（Crohn’s disease）、憩室炎（diverticulitis）甚至某些胃腸病毒都會導致大便出現血液。如果大便呈現黑色、像瀝青（tarry）或者深紅褐色，就可能係胃部或上消化道出血嘅跡象，例如胃潰瘍、胃癌、食道癌或其他狀況。Eng 博士強調，只要大便周圍或入面有血，都應該話畀醫生聽。

2. 排便習慣出現異常改變

Mass General Brigham 腸胃科醫生 Andrew Chan 博士建議，如果大便嘅形狀、頻率或質地出現意想不到嘅改變，例如突然出現便秘、肚瀉或者大便變細（thin stools），應該盡快就醫。

Chan 博士解釋，如果呢啲改變唔係因為飲食、藥物、壓力水平或工作時間變更而引起，就可能係身體出咗問題。Eng 博士補充，例如大腸入面生咗腫瘤，可能會導致便秘或大便變細；而腸道發炎則會引起便秘同肚瀉，通常會伴隨痛楚、有氣同肚脹。

3. 持續唔會好轉嘅肚瀉

Eng 博士指出，如果大便稀爛或呈水狀持續超過 5 至 7 日，特別係伴隨住腹痛、絞痛或食慾改變，就一定要搵醫療專業人士幫手。

Moshiree 博士分析，由某些病毒、寄生蟲（例如 cyclospora 或 giardia）或者細菌（例如 Clostridioides difficile）引起嘅腸道感染，會導致肚瀉、絞痛、痛楚或食慾改變，呢類情況需要用抗生素或其他治療。此外，發炎性腸病（如克隆氏症或潰瘍性結腸炎）、乳糜瀉（celiac disease，一種對麩質過敏導致免疫系統攻擊小腸嘅自體免疫疾病）亦會引起慢性肚瀉、痛楚同肚脹。喺某些情況下，大腸直腸癌亦會導致持續性肚瀉。

4. 吞嚥困難或不適感

Moshiree 博士提醒，任何反覆出現嘅痛楚、不適感或吞嚥困難都係令人擔心嘅信號。例如覺得食物唔能夠由口移到喉嚨，或者感覺食物卡喺喉嚨入面。

即使呢啲症狀只係出現一陣，亦應該睇醫生。Moshiree 博士指出，神經或肌肉問題（例如帕金森病（Parkinson’s disease）或多發性硬化症（multiple sclerosis））會導致吞嚥困難。而喉嚨或食道癌等導致喉嚨附近阻塞嘅疾病，亦會令食物難以通過。Chan 博士補充，雖然嚴重個案會導致窒息，但唔使等到咁極端先睇醫生。

5. 半夜被喚醒嘅腸胃症狀

Moshiree 博士指出，如果肚瀉、腹痛、絞痛、噁心或其他腸胃症狀令你喺半夜醒嚟，就應該提高警覺。克隆氏症或大腸直腸癌等嚴重疾病會導致呢類夜間覺醒，當然胃病毒或食物中毒亦都可能會令你醒覺。

相比之下，較唔太緊急嘅腸胃問題，例如刺激性腸綜合症（irritable bowel syndrome）或普通消化不良，較少會影響睡眠，因為佢哋嘅症狀通常喺清醒時出現。

此外，Eng 博士建議，如果經常出現唔係因為更年期引起嘅夜汗（night sweats），亦要話畀醫生聽。夜汗可能係多種癌症嘅症狀，包括大腸直腸癌同胰臟癌等腸胃道相關癌症。

其他重要警號：不明原因體重減輕

Moshiree 博士提到一個一般原則：無論喺咩時間範圍內，如果體重不明原因減輕超過 10%，就應該就醫。可能導致意外減輕體重嘅嚴重情況包括腸胃癌、發炎性腸病、腸阻塞以及胃輕癱（gastroparesis，一種令胃排空太慢嘅疾病）。

總結

專家建議，如果你唔肯定某啲消化系統症狀係咪值得擔心，特別係當症狀喺幾日到幾個星期內都冇好轉，最好就醫諮詢。Eng 博士建議，可以先去本地診所搵家庭醫生或者婦產科醫生，由佢哋初步診斷後，再轉介去腸胃科等專科醫生度跟進。