香口膠、牙膏常用代糖木糖醇，歐洲心臟病學會研究指或增心血管風險

木糖醇與心臟病風險：歐洲大型研究揭示代糖潛在健康隱憂

近年越來越多消費者轉用代糖產品，希望減少糖分攝取同時保持甜味。但係一項最新研究就為代糖嘅安全性帶嚟新疑問。2026年9月9日，喺慕尼黑舉行嘅歐洲心臟病學會（European Society of Cardiology）年會上，研究人員發表咗一項關於木糖醇（Xylitol）同心血管疾病風險嘅大型研究結果，發現血液中木糖醇含量最高嘅人群，喺六年內出現心臟病發作、中風或心血管死亡嘅風險，比含量最低者高出57%。

呢個發現引起咗醫學界同公眾嘅廣泛關注，因為木糖醇係一種廣泛用於香口膠、牙膏、薄荷糖同低卡路里零食嘅常見代糖。好多標榜「無糖」或「低卡」嘅產品都含有木糖醇，消費者可能喺唔知情嘅情況下每日攝取。

研究團隊與數據來源

呢項研究由柏林夏里特大學醫院（Charité – Universitätsmedizin Berlin）嘅Marco Witkowski博士帶領嘅團隊主導。研究團隊分析咗來自兩項大型觀察性研究嘅數據，合共涉及17,710名參與者。

第一個數據來源係加拿大老齡化縱向研究（Canadian Longitudinal Study on Aging），呢個研究追蹤咗參與者長達六年時間。第二個數據來源係歐洲癌症前瞻性調查諾福克隊列研究（EPIC-Norfolk），呢個研究嘅追蹤期更加長達30年。兩個研究嘅規模同追蹤時間都相當可觀，為研究結果提供咗堅實嘅數據基礎。

研究人員將參與者按照血液中木糖醇含量分成唔同組別，然後追蹤佢哋出現重大心血管不良事件嘅情況，包括心臟病發作、中風同心血管死亡。

兩個隊列嘅主要發現

喺加拿大隊列研究中，追蹤期長達六年。研究結果顯示，血液中木糖醇含量處於最高四分位數嘅參與者，發生重大心血管不良事件嘅風險比含量最低嘅組別高出57%。呢個數字相當驚人，意味住木糖醇水平最高嘅人群，喺六年內經歷心臟病發作、中風或心血管死亡嘅可能性，比水平最低嘅人群高出超過一半。

另一方面，追蹤期長達30年嘅EPIC-Norfolk隊列研究就顯示，木糖醇水平最高嘅人群風險高出18%。雖然呢個數字比加拿大隊列低，但考慮到追蹤時間長達30年，呢個結果仍然具有統計學上嘅重要意義。

兩個隊列都呈現出清晰嘅劑量反應關係：隨住血液中木糖醇水平上升，心血管事件嘅發生率亦隨之提高。研究人員喺分析數據時，已經校正咗年齡、性別、吸煙習慣、糖尿病、高血壓同膽固醇等多個已知嘅心血管風險因素，但結果依然成立。呢點顯示木糖醇水平同心血管風險之間嘅關聯，並唔係單純因為其他已知風險因素所導致。

潛在機制：2024年小型試驗嘅啟示

上述研究結果其實係建基於Witkowski團隊早期嘅工作。2024年，同一個研究團隊進行咗一項涉及10名健康志願者嘅小型試驗。呢個試驗發現，飲用含木糖醇嘅飲品會提高血小板反應性。

血小板反應性提高意味住血小板更容易聚集同活化，呢個現象可能促進血栓形成。血栓一旦堵塞心臟或腦部嘅血管，就會引發心臟病發作或中風。呢個發現為木糖醇可能增加心血管風險提供咗一個潛在嘅生物學機制解釋。

不過，研究人員強調，呢個機制仍然需要更多研究嚟驗證。10名志願者嘅樣本數目相對較小，結果需要喺更大規模嘅研究中重複驗證。

專家觀點：謹慎應對，無需恐慌

雖然研究結果令人關注，但多位專家都強調需要謹慎解讀呢啲發現。

首先，呢項研究採用嘅係觀察性設計，意味住研究人員只係觀察同記錄參與者嘅血液木糖醇水平同心血管事件之間嘅關聯，而唔係主動干預或控制參與者嘅木糖醇攝取量。觀察性研究嘅一個重要限制係，佢無法證明因果關係。換句話講，研究結果只能顯示木糖醇水平高同心血管風險高之間存在關聯，但唔能夠確定係木糖醇導致咗心血管事件。

另外，血液中木糖醇水平偏高，可能反映嘅係人體嘅代謝過程，而唔係單純來自飲食攝取。人體本身都會自然產生少量木糖醇，所以血液中嘅木糖醇水平可能受到多種因素影響，包括飲食攝取、身體自身產生同代謝清除等。

此外，呢項研究喺發表時尚未經過同行評審（peer review）。同行評審係科學研究中嘅重要質量控制機制，由其他專家對研究方法、數據分析同結論進行獨立審查。未經過同行評審嘅研究結果，雖然仍然具有參考價值，但需要更加謹慎咁解讀。

克利夫蘭診所（Cleveland Clinic）心臟、血液及腎臟研究部主任Stanley Hazen並非呢項研究嘅參與者。佢接受《今日醫學新聞》（Medical News Today）訪問時表示，佢而家建議患者避免攝取木糖醇同赤藻糖醇（Erythritol）等糖醇，「尤其係患有心血管疾病或屬於高風險人士」。呢個建議反映咗部分醫學專家對研究結果嘅關注，即使研究本身存在限制。

歐洲心臟病學會傳播委員會成員Dan Atar喺新聞稿中表示，雖然「無法作出因果推斷」，但相關研究結果「明確支持喺呢個重要公共衛生議題上進行進一步研究嘅必要性」。呢個觀點強調咗進一步研究嘅重要性，同時承認現階段無法確定因果關係。

甜味劑與糖嘅平衡考量

雖然研究結果令人關注木糖醇嘅安全性，但專家同時警告，唔應該因為擔心代糖而大幅增加糖分攝取。

英國心臟基金會（British Heart Foundation）高級營養師Tracy Parker指出，公眾唔應該因為呢項研究就走回頭路、大量攝取糖分。佢強調，首要任務應該係減少整體加工食品嘅攝入量，而唔係單純喺糖同代糖之間做選擇。

巴黎比沙醫院（Bichat Hospital）內分泌科醫生Boris Hansel亦持相同看法。佢提出咗一個重要問題：「糖與甜味劑，究竟邊個更糟？」佢認為，我哋唔能夠讓公眾產生一種印象，以為糖嘅危害唔比甜味劑嚴重。呢個觀點提醒我哋，過量攝取糖分本身都係一個嚴重嘅公共衛生問題，會增加肥胖、糖尿病同心血管疾病嘅風險。

呢兩位專家嘅觀點提醒我哋，喺評估代糖安全性嘅同時，都唔好忘記過量糖分攝取嘅已知風險。理想嘅做法應該係減少對甜味嘅依賴，無論係糖定係代糖，同時增加攝取天然、未加工嘅食物。

對消費者嘅實際影響

咁消費者應該點樣應對呢項研究結果呢？

首先，要了解木糖醇常見於邊啲產品。木糖醇廣泛用於香口膠、薄荷糖、牙膏、漱口水、低卡路里零食、無糖飲品同一啲藥物製劑。好多標榜「無糖」、「低卡」或「適合糖尿病患者」嘅產品都可能含有木糖醇。

對於一般健康人士嚟講，偶然攝取含木糖醇嘅產品未必會構成重大風險。但係對於已經患有心血管疾病或屬於高風險人士（例如有心臟病家族史、高血壓、高膽固醇或糖尿病嘅人），可能值得考慮減少木糖醇嘅攝取，直到有更多研究結果出爐。

消費者可以透過閱讀產品標籤嚟了解產品係咪含有木糖醇。成分表中如果列出「木糖醇」或「Xylitol」，就代表產品含有呢種代糖。

同時，專家建議採取更全面嘅飲食策略：減少整體加工食品嘅攝取，增加蔬果、全穀物同優質蛋白質嘅比例，保持均衡飲食。呢個做法唔單止可以減少糖分同代糖嘅攝取，仲可以改善整體健康狀況。

總結

呢項喺歐洲心臟病學會年會上發表嘅研究，揭示咗木糖醇同心血管風險之間可能存在嘅關聯。研究結果顯示，血液中木糖醇水平最高嘅人群，心血管事件風險可能高出57%。呢個發現值得關注，尤其係考慮到木糖醇喺各種產品中嘅廣泛使用。

不過，專家強調呢項研究屬於觀察性質，無法確定因果關係，而且尚未經過同行評審。血液中木糖醇水平可能受到多種因素影響，唔一定單純反映飲食攝取量。

正如Witkowski博士總結所言：「我哋喺一般人群中嘅長期研究結果，揭示咗我哋對木糖醇心血管安全性嘅認識有幾匱乏，顯示有必要開展進一步研究，尤其係喺各類產品中木糖醇含量持續上升嘅情況下。」

對於消費者嚟講，現階段最合理嘅做法係保持警覺但無需恐慌。高風險人士可以考慮減少木糖醇攝取，同時避免因為擔心代糖而大幅增加糖分攝取。最理想嘅策略仍然係減少整體加工食品攝取，保持均衡飲食，同定期進行健康檢查。

隨住更多研究結果出爐，醫學界對木糖醇同其他代糖嘅安全性會有更清晰嘅認識。喺呢段期間，消費者可以透過閱讀產品標籤、了解產品成分，做出更符合自己健康需要嘅選擇。