健生村|胃出血與頭暈
胃出血與頭暈：暗藏身體警號，你識唔識分？
頭暈唔一定淨係攰或血壓低，有時背後竟然係胃出血引起嘅貧血。好多時胃出血都悄無聲息，加上症狀模糊，令診斷難上加難。本文會同你詳細解構：頭暈如何與胃出血扯上關係？點樣及早發現同處理先唔會錯過黃金治療期？
頭暈嘅成因有幾多種？
「頭暈」可能源自內耳、心血管、大腦，甚至心理狀況。常見原因包括：
- 內耳問題：如耳石脫落（BPPV）、病毒感染、美尼爾氏症。
- 血壓與心臟問題：起身血壓下降、心律不整、貧血。
- 腦部問題：偏頭痛、中風前兆。
- 其他因素：低血糖、脫水、藥物副作用、情緒焦慮。
點解胃出血會令你頭暈？
原來慢性或急性胃出血會導致以下生理變化，引發頭暈甚至昏厥：
- 血量減少：大量失血令腦部供氧不足，引致眩暈。
- 貧血：紅血球減少，降低運氧能力。
- 低血壓：出血導致血壓下降，腦部血流不足。
- 神經反射：急性出血刺激迷走神經，引起虛弱感或昏倒。
點樣透過胃鏡搵出血源？
胃鏡（Gastroscopy）係診斷上消化道出血嘅黃金工具。不過最佳檢查時間係出血後24至48小時內，因為：
- 太遲檢查：傷口可能已癒合、血液被胃液分解，搵唔到病源。
- 突發性出血：有啲病人係「間歇性出血」，當照胃鏡時出血已暫停。
所以如果懷疑出血，應盡快入院做緊急胃鏡，必要時可加做 CT 血管造影或膠囊內鏡協助診斷。
驗血指數點樣睇出貧血？
根據世界衛生組織（WHO）與香港醫管局指引，以下血紅蛋白（Hb）指數可作參考標準：
| 人群 | 正常 Hb 值 (g/dL) | 懷疑貧血下限 |
|---|---|---|
| 成人男性 | 13.0–18.0 | <13.0 |
| 成人女性 | 12.0–16.0 | <12.0 |
| 孕婦 | 11.0–15.0 | <11.0 |
| 長者（男） | ≥12.5 | <12.5 |
| 長者（女） | ≥11.5 | <11.5 |
其他血液指數如 MCV、鐵蛋白（Ferritin）亦可幫助判斷貧血類型。
5. 頭暈 ≠ 小事！
如果你有頭暈、黑便、嘔血、乏力等情況，千祈唔好掉以輕心，及早求診可能救你一命。照胃鏡把握黃金24-48小時，幫你查清病源，減少併發風險。
重要事項：本文章任何內容僅供參考，不涉及明示及/或暗示有關疾病及/或醫療的任何建議。使用任何藥物及/或補充劑前，必須先向您的專業醫護人員充分咨詢。
以上學術研究來源：
[1] Heho 健康，《胃出血會頭暈、甚至奪命？專家揭發潛藏危機》，連結
[2] 英國消化病學會（BSG），《Guidelines on the management of acute upper gastrointestinal bleeding》，連結
[3] WHO，《Haemoglobin concentrations for the diagnosis of anaemia》，PDF
[4] Mayo Clinic，《Anemia – Symptoms and causes》，連結